kosten wotelkanaal behandeling 3kanaals onder één code?

Author:
Derdesign
Posted:
di, 04/17/2012 - 10:26
Ik kreeg een factuur van de tandarts voor een wortelkanaalbehandeling 3 kanaals.
totaalbedrag 450 euro met als enige code L313

Ik ben met pijnklachten naar de tandarts gegaan.
Bij het eerste consult werd de boel verdoofd, 2 kanalen gevonden en een noodvulling geplaatst
bij de 2 de behandeling had ik nog wat last en werd de boel wederom verdoofd en werd er nog een kanaal gevonden wederom een noodvulling bij de derde behandeling werd de def vulling geplaatst en tot slot een foto gemaakt van de kies.
De tandarts beweert nu dat ze niet anders kan declareren dan de nieuwe code L313.
De verzekeraar zegt wij vergoeden maar 225 voor zo.n behandeling.

Mijn vraag is kan de tandarts met de huidige codes wel meer codes declarren?
Ik denk daarbij aan consulten foto vullingen.
vV

normaal gesproken is er een code voor d eowrtelkanaalbehandeling, een aparte voor startconsult, aparte voor de gemaakte foto`s en een aparte voor de vulling want dat kan nogal uiteenlopen van 1 vlaks tot meervlaks afhankelijk van de situatie. Mij komt voor dat de tandarts een all inclusive tarief heeft inclusief consult, fotos etc t/m de vulling. Hoeft niet zo maar het mag wel (het zijn immers vrije tarieven). Probleem is idd dat de vergoeding van de verzekeraars is afgestemd meestal op gebruik van de losse codes. Dan zou ik de tandarts verzoeken zijn manier van berekenen af te stemmen op zoals het door de NZA eigenlijk bedoeld is met gebruik van codes, mede omdat dat en inzichtelijker is en patientvriendelijker.
Stuur privébericht
di, 04/17/2012 - 12:40 Permalink
Derdesign

Dus ze kan beter de vlgende codes gebruiken?

A211 Probleem gericht consult

A311 Maken beoordelen kl Rontgenfoto

A511 Vaststellen Wortelkanaal classificatie

E113/14 Drie of viervlakvulling

L113 Start wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen

L313 Volledige wortelkanaalbehandeling per element
met 3 kanalen

L511 Gedeeltelijk of geheel weghalen pulpaweefsel

L715 Definitieve afsluiting van open wortelpunt per element
per kanaal ( er is een soort van cement gebruikt om het kanaal af te sluiten?)
Stuur privébericht
vr, 04/20/2012 - 11:32 Permalink
vV

ja, behalve dat er een paar codes in dit lijstje staan die niet van toepassing zijn bij een geowne owrtelkanaalbehandeling bij een eigen patient.
doe maar dit:
A211 Probleem gericht consult
OF A511, niet beiden.
A311 Maken beoordelen kl Rontgenfoto wellicht 2 of meer

A511 Vaststellen Wortelkanaal classificatie of A211
E113/14 Drie of viervlakvulling kan ook een 1 vlaks of 2 vlaks betreffen.

L313 Volledige wortelkanaalbehandeling per element
met 3 kanalen

Zo ziet ie er in het ergste geval dan uit.
Stuur privébericht
vr, 04/20/2012 - 14:39 Permalink