Tja, dat is toch een beetje natte vinger werk en zal voor iedere tandheelkundige waarschijnlijk een beetje anders zijn.
Ik verwijs als ik het zelf niet denk aan te kunnen; als er een slechte prognose maar het is nog niet hopeloos. Bijvoorbeeld als er zeer diepe pockets zijn maar de patient is wel heel goed gemotiveerd en het element staat nog niet al te los. Vaak probeer ik het dan eerst zelf wat regelmatig goed gaat, maar slaat de therapie niet aan dan kan je overwegen om door te verwijzen. Of als er complicaties zijn zoals furcaties (er is bot weg tussen de wortels in). Soms kan de tandarts zelf chirurgie, maar vaak gaat het dan om maar 1 element.
tja, idd een lastige. dpsi 3- doe ik best zelf, 3+ wordt grijs, hangt er een beetje vanaf , 4 stuur ik altijd door. en iedereen die niet gemotiveerd is of blijkt te zijn stuur ik ook door. Wat ze daar dan mee doen is eigen keuze... meestal niets maar dan kunnen ze niet zeggen dat er gene aandacht aan is besteed door mij. de ongemotiveerden haken ook snel weer af overigens.
De mondhygiëniste die de intake heeft gedaan (en eigenlijk ook de behandeling zou doen) zei dat ik een redelijk ernstige parodontitis heb.
Maar ze had wel ergere gezien in de parodontologenpraktijk waar ze had gewerkt, vertelde ze.
Ik heb een pocket van 11mm en verder pockets van tussen de 6 en 8mm en twee kiezen (met kronen) die alleen nog met de wortelpunten vastzitten in het bot en waar het tandvlees zodanig is terug getrokken dat je de ruimte tussen de wortels kan zien (ik kan bij beide kiezen onder de kies door, van de buiten- naar de binnenkant met een rager). Deze voel ik ook loszitten.
Al mijn kiezen moeten worden behandeld, mijn tanden gelukkig niet.
Dan is er inderdaad zeer zwaar aanhechtingsverlies. Lijkt me goed om de parodontoloog zijn licht er eens over te laten schijnen...(letterlijk en figuurlijk)
Dank je Romy voor je verwijzing.
Had het helemaal in het begin gelezen.
Had nog geen intake gehad, waardoor sommige dingen nog nietszeggend waren voor me.
Nu dus wel. En ik word er niet blijer van helaas.
En Lieneke (ook bedankt voor je reactie), terwijl jij gereageerd had was ik de info aan het lezen.
En ik werd bang dat ik er niet zonder chirurgie of extractie vanaf kom......
Balen, want de mondhygiëniste zei tijdens de intake dat ze de kiezen waar de kronen opzitten, waarschijnlijk niet zou behandelen om ze zo lang mogelijk te behouden.
Ik was hier natuurlijk "erg blij" om.
Maar nu ik de verwijzing van Romy gelezen heb wordt het wéér een heel ander verhaal.
En ik word steeds maar onzekerder......
En inderdaad wil ik eigenlijk al vanaf het begin naar een parodontoloog.
Lieneke, het klopt toch dat ik een verwijzing nodig heb voor de parodontoloog?
Zou ik die dan kunnen vragen aan mijn tandarts? (Die eigenlijk a.s. vrijdag de behandeling zou starten.)
Nou ja, eigenlijk zou de mondhyg die de intake heeft gedaan (en mij gemeld had dat op foto's genomen in 2010 al botafbraak te zien was (en waarschijnlijk zelfs daarvoor al)) de behandeling doen, maar zoals ik al in een ander topic schreef is die langdurig ziek en doet de tandarts het nu zelf.
Pfffff, ik voel me al hartstikke rot om de parodontitis an sich en het gedoe erom heen maakt het er niet makkelijker op......
Romy, ik kom inderdaad niet uit Zuid-Holland, maar uit Noord-Brabant.
Nou, verder heb ik de tandarts gebeld. En gevraagd of ik een gesprek zou kunnen hebben met de tandarts. Dit kon niet, want het programma zit tjokvol, vertelde de assistente me.
Ik moet vrijdag gewoon komen op de afspraak voor de behandeling en dan kan ik het er met de tandarts over hebben.
Ik vroeg om een eventuele verwijzing naar de parodontoloog, maar dat was niet nodig zei ze.
Ik heb haar gevraagd wat de dpsi-cijfers waren bij de mijn intake. En ze begon over 4, 5 en 6. Ik ging twijfelen of ik het stukje dpsi op deze site wel goed gelezen had.
Ik vertelde haar dus nog eens wat ik bedoelde, maar blijkbaar weet ze niet wat dpsi is, want ze legde me uit dat de cijfers het aantal mm van de pocketdiepte was.
Toen ik haar zei dat de mondhyg. linksboven een pocket van 11mm had gemeten, kon ze daar niks van terug vinden.....
Ze zei verder dat de parodontitis nog helemaal niet ernstig was.
Ik hoor weer hele andere dingen van haar dan van de mondhyg.
Echt waar, ik zit hier gewoon weer te huilen, want ik weet helemaal niet meer hoe het zit en waar ik aan toe ben.......
Ik heb haar gevraagd wat de dpsi-cijfers waren bij de mijn intake. En ze begon over 4, 5 en 6
Dat zijn gegevens uit de parodontiumstatus die door de mondhygiëniste is gemaakt, niet uit de DPSI-score.
De assistente haalt die twee dingen dus inderdaad door elkaar.
Ik vroeg om een eventuele verwijzing naar de parodontoloog, maar dat was niet nodig zei ze.
Dat is natuurlijk niet aan haar om te bepalen.
Je hebt hier geen goed gevoel over, en dat is best begrijpelijk.
Als je steeds iets anders hoort, weet je inderdaad niet meer waar je aan toe bent.
Wat IK in deze situatie zou doen, is gewoon nog een keer bellen, en uitleggen hoe erg je hiermee zit.
Geef gewoon aan dat je zelf liever naar een parodontoloog gaat, omdat jou dat een beter gevoel geeft (want dat is toch zo...?)
Als de assistente dan weer zegt dat het niet nodig is, zeg je dat je dat van de tandarts zelf wilt horen.
Echt opkomen voor jezelf.
Het gaat om jouw gezondheid.
Ja hè Romy, zo is het gewoon wel ja.
Het is míjn gezondheid en ik moet daar inderdaad voor opkomen.
En jazeker wil ik liever naar een parodontoloog.
Morgen ga ik bellen en zeggen dat ik vrijdag wel kom, maar niet voor de behandeling, maar voor een gesprek.
Zo gek is dat toch niet dat ik graag eerst een gesprek wil na het hele voorafgaande verhaal!?!
En afhankelijk van wat de tandarts mij verteld tijdens dat gesprek, zal ik bekijken hoe het verder moet.
Maar dat ga ik dan nog zeker niet vrijdag beslissen.
Althans dat hoop ik, want als ik bv te horen krijg dat het (nu ineens) niet meer ernstig is en dat de pocket van 11mm (die mondhyg. had gemeten) inderdaad niet lijkt te bestaan (zoals tandartsass. vanochtend zei aan de telefoon), word ik in "blij" en milder door die info en ben dan in staat om het toch maar gelijk te laten behandelen.
Jullie zullen inmiddels ook wel gek worden van mijn verhaal......
Ik wil jullie allemaal echt heel erg bedanken voor jullie meedenken.
Echt heel fijn dat jullie forum er is!
Hoi Lonneke, sorry dat ik niet meer gereageerd heb op je vraag.
Ik heb een nare periode achter de rug.
Eind september ben ik naar de parodontoloog geweest.
Deze heeft een intake gedaan en geadviseerd de middelste kiezen aan beide kanten aan de onderkant te laten verwijderen door de tandarts.
Dit waren de kiezen die voor de meeste problemen zorgden.
"Waren", want vanochtend zijn ze eruit gehaald.
Allebei tegelijk.
De wonden zijn open gelaten (ze zijn ook niet schoongemaakt en heb ook geen antibiotica gekregen). Eten is wel lastig, want ik heb nu aan beide kanten wonden. Ben best bang dat er etensresten in komen die er niet uitgaan. Klopt het dat ik vanaf morgen mag spoelen? En is dat dan gewoon met water of is er iets waar je beter mee kan spoelen?
Heb gelukkig geen pijn.
Nu moet het eerst natuurlijk genezen en daarna worden mijn kiezen (want alleen die hebben diepere pockets) gereinigd bij de parodontoloog.
Dan is het te hopen dat mijn aan beide kanten onder de achtertste kiezen het gaan redden.
Anders moeten deze er ook nog uit.
Dank je Lonneke voor je belangstelling in mijn verhaal en nogmaals sorry voor het niet reageren in september.
Eerst even dit: Romy, ik bedoelde jou in het bovenstaande bericht. Weet niet hoe ik bij Lonneke kom.
Verder geïnteresseerde12, de pockets van de kiezen die eruit zijn waren ong. 10mm. Erg diep dus.
Het waren al slechte kiezen, doordat er zo'n 25 jaar geleden in beide kiezen een wortelkanaalbehandeling is gedaan waarbij de kanalen na het schoonmaken niet goed gevuld zijn.
Het gaat om de kiezen die ik in dit topic bovenaan ergens beschreef.
Bij mij is nog niet begonnen met de initiële behandeling.
Eerst moesten de grootste problemen aangepakt worden en dat waren dus die twee kiezen.
Doordat het tandvlees zo ver was teruggetrokken bij die kiezen werd het een "port d'entree". Maw, een makkelijke weg voor bacteriën om binnen te dringen.
Dank je wel, en jij ook sterkte met de behandeling en hopen op een goede afloop!
Re: Wanneer door verwijzen naar parodontoloog?
Ik verwijs als ik het zelf niet denk aan te kunnen; als er een slechte prognose maar het is nog niet hopeloos. Bijvoorbeeld als er zeer diepe pockets zijn maar de patient is wel heel goed gemotiveerd en het element staat nog niet al te los. Vaak probeer ik het dan eerst zelf wat regelmatig goed gaat, maar slaat de therapie niet aan dan kan je overwegen om door te verwijzen. Of als er complicaties zijn zoals furcaties (er is bot weg tussen de wortels in). Soms kan de tandarts zelf chirurgie, maar vaak gaat het dan om maar 1 element.
Re: Wanneer door verwijzen naar parodontoloog?
Re: Wanneer door verwijzen naar parodontoloog?
De mondhygiëniste die de intake heeft gedaan (en eigenlijk ook de behandeling zou doen) zei dat ik een redelijk ernstige parodontitis heb.
Maar ze had wel ergere gezien in de parodontologenpraktijk waar ze had gewerkt, vertelde ze.
Ik heb een pocket van 11mm en verder pockets van tussen de 6 en 8mm en twee kiezen (met kronen) die alleen nog met de wortelpunten vastzitten in het bot en waar het tandvlees zodanig is terug getrokken dat je de ruimte tussen de wortels kan zien (ik kan bij beide kiezen onder de kies door, van de buiten- naar de binnenkant met een rager). Deze voel ik ook loszitten.
Al mijn kiezen moeten worden behandeld, mijn tanden gelukkig niet.
vV, wat bedoel je met dpsi3-, 3+ en 4?
Re: Wanneer door verwijzen naar parodontoloog?
Re: Wanneer door verwijzen naar parodontoloog?
Re: Wanneer door verwijzen naar parodontoloog?
Had het helemaal in het begin gelezen.
Had nog geen intake gehad, waardoor sommige dingen nog nietszeggend waren voor me.
Nu dus wel. En ik word er niet blijer van helaas.
En Lieneke (ook bedankt voor je reactie), terwijl jij gereageerd had was ik de info aan het lezen.
En ik werd bang dat ik er niet zonder chirurgie of extractie vanaf kom......
Balen, want de mondhygiëniste zei tijdens de intake dat ze de kiezen waar de kronen opzitten, waarschijnlijk niet zou behandelen om ze zo lang mogelijk te behouden.
Ik was hier natuurlijk "erg blij" om.
Maar nu ik de verwijzing van Romy gelezen heb wordt het wéér een heel ander verhaal.
En ik word steeds maar onzekerder......
En inderdaad wil ik eigenlijk al vanaf het begin naar een parodontoloog.
Lieneke, het klopt toch dat ik een verwijzing nodig heb voor de parodontoloog?
Zou ik die dan kunnen vragen aan mijn tandarts? (Die eigenlijk a.s. vrijdag de behandeling zou starten.)
Nou ja, eigenlijk zou de mondhyg die de intake heeft gedaan (en mij gemeld had dat op foto's genomen in 2010 al botafbraak te zien was (en waarschijnlijk zelfs daarvoor al)) de behandeling doen, maar zoals ik al in een ander topic schreef is die langdurig ziek en doet de tandarts het nu zelf.
Pfffff, ik voel me al hartstikke rot om de parodontitis an sich en het gedoe erom heen maakt het er niet makkelijker op......
Re: Wanneer door verwijzen naar parodontoloog?
Re: Wanneer door verwijzen naar parodontoloog?
Re: Wanneer door verwijzen naar parodontoloog?
Nou, verder heb ik de tandarts gebeld. En gevraagd of ik een gesprek zou kunnen hebben met de tandarts. Dit kon niet, want het programma zit tjokvol, vertelde de assistente me.
Ik moet vrijdag gewoon komen op de afspraak voor de behandeling en dan kan ik het er met de tandarts over hebben.
Ik vroeg om een eventuele verwijzing naar de parodontoloog, maar dat was niet nodig zei ze.
Ik heb haar gevraagd wat de dpsi-cijfers waren bij de mijn intake. En ze begon over 4, 5 en 6. Ik ging twijfelen of ik het stukje dpsi op deze site wel goed gelezen had.
Ik vertelde haar dus nog eens wat ik bedoelde, maar blijkbaar weet ze niet wat dpsi is, want ze legde me uit dat de cijfers het aantal mm van de pocketdiepte was.
Toen ik haar zei dat de mondhyg. linksboven een pocket van 11mm had gemeten, kon ze daar niks van terug vinden.....
Ze zei verder dat de parodontitis nog helemaal niet ernstig was.
Ik hoor weer hele andere dingen van haar dan van de mondhyg.
Echt waar, ik zit hier gewoon weer te huilen, want ik weet helemaal niet meer hoe het zit en waar ik aan toe ben.......
Re: Wanneer door verwijzen naar parodontoloog?
Dat zijn gegevens uit de parodontiumstatus die door de mondhygiëniste is gemaakt, niet uit de DPSI-score.
De assistente haalt die twee dingen dus inderdaad door elkaar.
Dat is natuurlijk niet aan haar om te bepalen.
Je hebt hier geen goed gevoel over, en dat is best begrijpelijk.
Als je steeds iets anders hoort, weet je inderdaad niet meer waar je aan toe bent.
Wat IK in deze situatie zou doen, is gewoon nog een keer bellen, en uitleggen hoe erg je hiermee zit.
Geef gewoon aan dat je zelf liever naar een parodontoloog gaat, omdat jou dat een beter gevoel geeft (want dat is toch zo...?)
Als de assistente dan weer zegt dat het niet nodig is, zeg je dat je dat van de tandarts zelf wilt horen.
Echt opkomen voor jezelf.
Het gaat om jouw gezondheid.
Re: Wanneer door verwijzen naar parodontoloog?
Het is míjn gezondheid en ik moet daar inderdaad voor opkomen.
En jazeker wil ik liever naar een parodontoloog.
Morgen ga ik bellen en zeggen dat ik vrijdag wel kom, maar niet voor de behandeling, maar voor een gesprek.
Zo gek is dat toch niet dat ik graag eerst een gesprek wil na het hele voorafgaande verhaal!?!
En afhankelijk van wat de tandarts mij verteld tijdens dat gesprek, zal ik bekijken hoe het verder moet.
Maar dat ga ik dan nog zeker niet vrijdag beslissen.
Althans dat hoop ik, want als ik bv te horen krijg dat het (nu ineens) niet meer ernstig is en dat de pocket van 11mm (die mondhyg. had gemeten) inderdaad niet lijkt te bestaan (zoals tandartsass. vanochtend zei aan de telefoon), word ik in "blij" en milder door die info en ben dan in staat om het toch maar gelijk te laten behandelen.
Jullie zullen inmiddels ook wel gek worden van mijn verhaal......
Ik wil jullie allemaal echt heel erg bedanken voor jullie meedenken.
Echt heel fijn dat jullie forum er is!
Re: Wanneer door verwijzen naar parodontoloog?
Re: Wanneer door verwijzen naar parodontoloog?
Heb net gebeld en gezegd dat ik vrijdag kom voor een gesprek en dan nog niet behandeld wil worden.
Wordt vervolgd.......
Re: Wanneer door verwijzen naar parodontoloog?
Dus, dank je wel Lieneke!
Re: Wanneer door verwijzen naar parodontoloog?
Re: Wanneer door verwijzen naar parodontoloog?
Heb je inmiddels een behandeling gehad, en zo ja, door wie?
Re: Wanneer door verwijzen naar parodontoloog?
Ik heb een nare periode achter de rug.
Eind september ben ik naar de parodontoloog geweest.
Deze heeft een intake gedaan en geadviseerd de middelste kiezen aan beide kanten aan de onderkant te laten verwijderen door de tandarts.
Dit waren de kiezen die voor de meeste problemen zorgden.
"Waren", want vanochtend zijn ze eruit gehaald.
Allebei tegelijk.
De wonden zijn open gelaten (ze zijn ook niet schoongemaakt en heb ook geen antibiotica gekregen). Eten is wel lastig, want ik heb nu aan beide kanten wonden. Ben best bang dat er etensresten in komen die er niet uitgaan. Klopt het dat ik vanaf morgen mag spoelen? En is dat dan gewoon met water of is er iets waar je beter mee kan spoelen?
Heb gelukkig geen pijn.
Nu moet het eerst natuurlijk genezen en daarna worden mijn kiezen (want alleen die hebben diepere pockets) gereinigd bij de parodontoloog.
Dan is het te hopen dat mijn aan beide kanten onder de achtertste kiezen het gaan redden.
Anders moeten deze er ook nog uit.
Dank je Lonneke voor je belangstelling in mijn verhaal en nogmaals sorry voor het niet reageren in september.
Re: Wanneer door verwijzen naar parodontoloog?
Bij mij is namelijk ook parodontitis geconstateerd en de tandarts is begonnen met de initiële behandeling. Pockets van mij zijn ook best diep.
In ieder geval sterkte met je gebit!!!!
Re: Wanneer door verwijzen naar parodontoloog?
Verder geïnteresseerde12, de pockets van de kiezen die eruit zijn waren ong. 10mm. Erg diep dus.
Het waren al slechte kiezen, doordat er zo'n 25 jaar geleden in beide kiezen een wortelkanaalbehandeling is gedaan waarbij de kanalen na het schoonmaken niet goed gevuld zijn.
Het gaat om de kiezen die ik in dit topic bovenaan ergens beschreef.
Bij mij is nog niet begonnen met de initiële behandeling.
Eerst moesten de grootste problemen aangepakt worden en dat waren dus die twee kiezen.
Doordat het tandvlees zo ver was teruggetrokken bij die kiezen werd het een "port d'entree". Maw, een makkelijke weg voor bacteriën om binnen te dringen.
Dank je wel, en jij ook sterkte met de behandeling en hopen op een goede afloop!
Re: Wanneer door verwijzen naar parodontoloog?
Ach, Romy of Lonneke; het zijn allebei niet m'n echte namen, dus wat maakt het uit :wink:
(Ook ben ik al lang geen 32 meer....)
Maar wel attent dat je nog even komt vertellen hoe het nu met je gaat.
Wel heftig hoor, twee kiezen kwijt.
Succes met de rest van de behandeling.
Re: Wanneer door verwijzen naar parodontoloog?
Dank je wel voor je berichtje terug!