Beoordelen röntgenfoto's

Dit is waarschijnlijk geen parodontitis, maar een wortelpuntontsteking. Bij de laatste kies een onbehandelde en bij de middelste een behandelde. De kanalen lijken niet helemaal tot de punt gevuld. Heel veel weet ik hier niet van. Hopelijk reageerd er nog een tandarts.

Daar kan je zelf helaas niks aan doen. Die ontsteking zit op een plek waar je zelf niet bij kunt.
De tandarts kan nogmaals een wortelkanaalbehandeling doen, je verwijzen om het wortelpuntje te laten verwijderen of de kies eruit halen.

Nope...tenzij de wkb er net inzit en het nog na-weeen zijn.

Even terug naar de vraag:

Ik heb heel vaak/snel last van ontstoken tandvlees op 1 specifieke plek. Het is bij een kies waar een behoorlijk grote vulling inzit. Zie de bijgevoegde afbeelding. Op de onderste röntgenfoto betreft het in ieder geval het tandvlees rechts van de tand met de grote vulling (middelste). Is op basis van deze röntgenfoto's wat raars te zien qua ontsteking, kaakbot/ paradontis of iets dergelijks?

Ja, de vulling in de grote kies staat 'over' (t randje van de vuling steekt een beetje uit) en bij de kleine kies ernaast staat de vullin 'onder' (vulling haalt de rand van de kies niet). Ik denk dat dat de plakretentie wel bevorderd en de reiniging niet echt, waardoor irritatie van het tandvlees zeker wel op de loer ligt.

Voor wat betreft de discussie over de wkb's, een korte wkb wil niet zeggen dat er een ontsteking aan de wortelpunt is per sé. Op basis van een foto van een geprinte röntgenfoto met half overgeprojecteerde sinus zou ik die diagnose hier niet zo snel voor mijn rekening nemen. Daarbij weten we niet wanneer de solo gemaakt is, en of de mogelijke laesie kleiner is geworden ten opzichte van de eindfoto. En stel dat er een ontstekinkje is....is dat in dit geval wel de oorzaak van de klachten? Gezien de duidelijke omschrijving van de klacht lijkt het mij van niet....en zal dus het op dit moment herbehandelen met als doel het verhelpen van deze klacht waarschijnlijk geen zoden aan de dijk zetten.

Als de klacht uit het tandvlees komt (en daar lijkt het gezien het verhaal sterk op) zou ik een nette kroon op de kleine kies (nette endo, geen ap, grote onderstaande vulling) overwegen en bijwerken van de vullingrand van de grote kies. Daarmee doe je fundamenteel iets aan de randaansluitingen/contactpunten en hou je alle opties open voor de grote kies.

Maar bij de 7 zie ik ook een zwarting. Kan het geen fistel zijn die bij de 16 zit en van de 7 afkomt?
Maar goed, blijft gokken zo...

Rechtsboven zitten trouwens nog twee stevige gaatjes tussen de 26 en 27. Terzijde misschien, maar wel iets om toch te doen, want gelet op die wortelkanalen die al gevuld zijn.....niet te lang mee wachten nu.

En andersom: geen klachten hoeft te te betekenen dat er niks aan de hand is. Een chronische onsteking kan pijnloos verlopen, maar het is niet gezond om er mee te blijven rondlopen.

Toevoeging aan interdentaal reinigen: het liefst met ragers, zeker bij onderstaande vullingen en eventuele toekomstige kronen.