Vragen bij behandeling

Na lang aarzelen heb ik besloten om "mijn verhaal" hier toch even te plaatsen, hopend op wat respons van de professionals. Ik schets de situatie:

Voorgeschiedenis:
Op de leeftijd van 13 à 14 jaar werd gestart met een orthodontische behandeling. Mijn tanden stonden niet mooi in het rijtje en hoektand nr. 13 lag dwars in het bovenkaak. Aangezien er weinig tot geen beweging kwam in de hoektand gedurende de behandeling, werd de hoektand chirurgisch verwijderd. Na de orthodontische behandeling werd een kleefbrug geplaatst om de lege ruimte van de hoektand op te vullen om dan op 18-jarige leeftijd een implantaat te plaatsen. Er werd niks van retentieapparatuur voorzien, spalkjes noch een nachtbeugel. Het resultaat hiervan: na een aantal jaar stond alles opnieuw scheef. Op 19-jarige leeftijd werd mij aangeraden alsnog een orthodontische behandeling te ondergaan alvorens een implantaat te plaatsen.

Huidige behandeling:
Iets meer dan 2 jaar terug ben ik dus opnieuw gestart met een orthodontisch traject, deze keer met linguale apparatuur (België). Er werd een premolaar in de bovenkaak verwijderd (24 denk ik). Aan de behandeling was ook kaakchirurgie verbonden (osteotomie bovenkaak). Na anderhalf jaar probleemloze behandeling werd in fabruari van dit jaar de chirurgische ingreep uitgevoerd. Hier begonnen voor mij eigenlijk de problemen.

In de tweede week na de ingreep merkte ik op dat in 2 snijtanden serieuze beweging zat (11 en 12). Tand nr. 11 bewoog zelfs verticaal. De kaakchirurg stelde mij gerust en gaf aan dat die mobiliteit inderdaad groot was, maar vooral te wijten aan het feit dat die tanden andere krachten moesten ondergaan dan voor de ingreep. Na een aantal weken was de beweeglijkheid inderdaad verminderd (niet meer verticaal) maar tot op vandaag blijven die tanden zeer los aanvoelen (mijn tandarts beaamt dit).

Tegelijkertijd ondervond ik pijnklachten in kies nr. 16. Na een viertal maanden werd dmv. een dentale ct vastgesteld dat de pijnklachten waarschijnlijk voortvloeiden uit het feit dat een schroef tegen de tandwortel aanleunde. Een kleine 3 maand geleden werd de schroef verwijderd, waarna de pijnklachten effectief verminderden. Echter, tot op vandaag blijft bij het kauwen een zeker irritatie aanwezig.

Een aanvullende ingreep moest ook worden ondergaan omdat het neustussenschot was "geplooid" tijdens de eerste ingreep.

In juni van dit jaar werd ook een implantaat geplaatst ter vervanging van de ontbrekend hoektand. De kroon wordt binnenkort geplaatst. Doordat het implantaat echter doorschemert moet er nog aanvullend botopbouw plaatsvinden.

De orthodontische behandeling zelf werd volgens mij versneld afgerond (om de schade van de schroef te beperken? en resoprtie op de snijtanden). Over het esthetische aspect ben ik dan ook niet volledig tevreden. De premolaren maken geen contact, zodoende er "spleten" zijn tussen de onder- en bovenkaak. Als retentie werden boven en onder spalkjes gekleefd en dien ik een Hawley te dragen ('s nachts) in de bovenkaak.

Een lang verhaal, maar ik veronderstel dat elk element belangrijk kan zijn om hieromtrent een mening te geven. Samengevat zit ik met de volgende vragen.

- Kan het zijn dat de pijnklachten in nr. 16 nog volledig verdwijnen?;

- Afgaande op de foto's (onder): is de resorptie op de snijtanden van die aard dat de mobiliteit van de tanden hieruit voorkomt? Kan die mobiliteit nog verminderen (nu al 6 maanden in retentiefase)? Overigens heb ik zelf moeten verwijzen naar de kortere wortels, waarop mij werd verteld 'dat er inderdaad wat af is maar in elk geval niet van die aard om problematisch te moeten zijn'.;

- Is het feit dat er geen volledig contact is tussen onder en bovenkaak ter hoogte van de premolaren aanvaardbaar, kan dit nog opgelost worden, kan dit functionele problemen geven? Spreken we afgaande op de foto's van een aanvaardbaar resultaat?;

- Is extra botopbouw NA het plaatsen van een implantaat effectief(gangbaar)?;

- Bij het ophalen of snuiten van de neus ondervind ik een "druk" op de snijtanden waarover ik het eerder had, enig idee wat dit kan zijn?

Veel vragen ik weet het, maar door de behandelaar wordt dit steeds weggewuifd.

[attachment=0]00008515.JPG[/attachment
[attachment=1]CIMG8227t.jpg[/attachment]
[attachment=0]00020435.JPG[/attachment]