Foutieve codering op factuur parodontoloog ?

Bedankt voor je reactie. ja het is ook geen T11. Als ik de terugkoppeling van de parodontoloog aan mijn tandarts nog eens nalees is er wellicht toch wat meer onderzocht dan alleen pockets. De parodontoloog heeft het over een meting van de parodontiumstatus, dat is dan code T92 ? Maar van een volledig onderzoek conform de beschrijving T92 lijkt anderzijds ook weer geen sprake en een behandeling c28 al helemaal niet ?

Er is idd wel sprake van een pocketmeting van alle tanden, tevens wordt iets gezegd over bloeding van het tandvlees en mobiliteit van 1 tand maar dan alleen in het gebied met de lokale tandvleesontsteking; deze gegevens zijn niet per element of deel van het gebit vastgelegd op de status (alleen volgens mij de pockets). Daarbij is geen sprake van furcatiegegevens en volgens mij ook niet van meting van de sondeerdiepte per tand/kies.

Omdat niet al deze aspecten per tand of gebitsdeel zijn vastgelegd lijkt er geen sprake van een volledig onderzoek naar parodontiumstatus..

En van een behandelplan conform c28 lijkt mij voorts al helemaal geen sprake, wat moet een behandelplan inhouden ? Nogmaals: een recept voor antibioticum uitschrijven en een afspraak met de mondhygiënist inplannen lijkt me geen behandelplan, toch ?

De niet op de factuur vermelde foto betrof tot slot een foto van een loszittende kies

T92 houdt in: Pocketregistratie met tevens:
- meting van sondeerdiepte en/of aanhechtingsverlies en vastleggen
van gegevens;
- vastleggen bloedingsneiging na sonderen;
- vastleggen mobiliteit van tanden en kiezen;
- vastleggen van furcatiegegevens;
- bespreking met de patiënt.

Bedankt voor uw reactie, ik vergiste me trouwens met de factuur omdat ik naar 2 parodontologen ben geweest. De situatie is nog erger.

Wegens onvrede over het contact met mijn parodontoloog ben ik namelijk overgestapt naar een andere parodontoloog. De factuur blijkt van deze tweede parodontoloog te zijn. Het dossier van de vorige parodontoloog (= parodontiumstatus en foto) was naar de nieuwe parodontoloog doorgestuurd, evenzo een kaakoverzichtsfoto vanuit het ziekenhuis.

Al wat hij gedaan heeft, is: bespreking van een door mij ingevulde vragenlijst (is c22, en dat klopt = conform factuur)..

Maar verder heeft hij dus c28 gefactureerd en ar klopt echt niets van.
Deze tweede parodontoloog heeft alleen naar mijn loszittende kies gekeken en mij doorverwezen naar de kaakchirurg voor extractie. Dat is alles.
Lijkt mij dus geen sprake te zijn van een c28 uitgebreid onderzoek / behandelplan (er staat ook niets op schrift over een behandeling) maar van een C13 incidenteel - probleemgericht consult. Dat scheelt wel € 70,--.

Ik begrijp dat mijn verhaal wat verwarrend was. Ik probeer het nog eens kernachtig te beschrijven:

Ik ben naar een parodontoloog geweest in verband met een lokale tandvleesontsteking en een (daardoor) loszittende kies.
De factuur die ik hiervoor ontving, is opgebouwd uit de volgende codes:
- C22 schriftelijke medische anamnese
- C28 uitgebreid onderzoek en opstellen behandelplan

De code C28 betwist ik, omdat deze m.i niet terecht is.

Onder de code C28 heeft de parodontoloog de volgende verrichtingen bij mij gedaan:
- de status van mijn loszittende kies bekeken
- verwijzing geschreven voor de kaakchirurg (extractie van de kies)
- afspraak ingepland met de kaakchirurg (door receptioniste)
- per mail terugkoppeling gegeven aan mijn tandarts

Mijns inziens is hiermee geen sprake van een 'uitgebreid onderzoek'. Ook heb ik geen 'behandelplan' gezien.
Het totale consult duurde 20-30 minuten. De anamnese vergde de meeste tijd.

Er lijkt mij hiermee geen sprake te zijn van een verrichting C28 maar eerder van een 'probleemgericht consult' - code C13

Hoe kijken anderen hier tegen aan ?

Even heel belangrijk: Niet met het antibioticum beginnen voordat er gereinigd wordt!! Anders is het zinloos. Vreemd dat er geen kweek is gedaan...

Klopt, de eerste parodontoloog die mij antibioticum voorschreef heeft inderdaad geen kweek gedaan

De gebitsreiniging had zo'n 2 weken na de antibioticumkuur plaats.
Wel is er voorafgaand aan de kuur lokaal op de plek van de tandvleesontsteking grondig schoongemaakt.

Waarom is een gebitsreiniging na een antibioticumkuur overigens niet zinvol ?

Een eerste onderzoek met status is altijd T11 of T12.
Voor de rest een beetje een verwarrend verhaal. Zijn er vragen is het altijd het handigste de behandelaar als eerste te vragen hoe het zit.
Ik was er niet bij en heb ook geen inzicht in totaal bestede tijd door de tweede parodontoloog.

Totale tijdsbesteding van de 2e parodontoloog was hooguit 30 minuten. Gefactureerd werd C22 en C28, meeste tijd ging uit naar C22.
Ik doe zeker navraag bij deze behandelaar zodra hij terug is van vakantie..

De 1e parodontoloog zal dan als het goed is een T12 factureren. Deze factuur heb ik nog niet binnen.
In hoeverre mag een T12 code overigens gecombineerd worden met een C28 code of sluiten deze elkaar (deels) uit.

Dat klopt dus niet..niet kweken en niet 2 uur voor de behandeling of net erna...heeft gewoon geen zin of je krijgt abcessen. Domdom...

Dank je Lieneke,
Wat mag niet 2 uur voor de behandeling of net erna ?
Ik kreeg antibioticum voorgeschreven en de gebitsreinigingen waren 1,5 à 2 uur na einde van de kuur. Nu na circa 4 weken heb ik nog een zeer lichte zwelling aan het tandvlees (is overigens ook nog een tand getrokken) en deze zwelling neemt gelukkig geleidelijk af.
Zijn er nog zaken die ik in de gaten moet houden ?

Dag Lieneke, daar schrik ik wel wat van.

Ik heb inderdaad tijdens de kuur een abces gehad maar dan in mijn hals, hiervoor moest ik naar het ziekenhuis....
Kan dat er mee te maken hebben ?

Wat maakt deze volgorde van handelen onverstandig, is het mogelijk slecht voor het gebit ?

Overigens had ik anderhalve week voor de antibioticumkuur ook al een gebitsreiniging gehad bij mijn eigen mondhygienst. Na de kuur is het opnieuw gedaan omdat ik dacht dat het bij de parodontoloog praktijk grondiger zou gebeuren. Was ik eerder vergeten te melden. De parodontoloog was op de hoogte dat ik deze kuur had gehad.