Tandartsenketens

In ons nieuwsbericht over de vorming van tandartsketens geven wij aan dat er voordelen kunnen zijn voor patiënten. Verder geven wij aan dat sommige mensen een voorkeur hebben voor solopraktijk en dat het goed is als er wat te kiezen blijft.

Er stoppen de komende jaren veel tandartsen in Nederland vanwege hun leeftijd. Als een tandartsketen de praktijk overneemt van een tandarts die er mee stopt, dan blijft de continuïteit voor patiënten gewaarborgd. Dat is positief.

Het ligt er maar net aan hoe het er aan toe gaat in zo'n keten. Ik ken inderdaad ook ketens waarbij omzet het hoogste doel lijkt te zijn...maar ik ken er ook die echt voor kwaliteit gaan.

Dat zal best het geval zijn maar vergeet niet dat hetzelfde geldt voor de doorsnee tandartspraktijk. De meesten zullen ongetwijfeld ok zijn maar er zijn erbij waar het ook om omzet lijkt te draaien.
Zowel de kleine praktijk als de grote of een keten zijn ondernemingen waar winst gemaakt zal moeten worden. De zorgconsument heeft nu iets te kiezen, helaas noet op basis van kwaliteit want die is voor de consument nog niet inzichtelijk. Veel tandartsen die willen stoppen zullen hun praktijk overdragen aan ketens omdat de animo onder jonge tandartsen gering is om een praktijk over te nemen.
Daarnaast hebben ketens hun processen vaak heel goed op orde en daar schort het bij de kleine praktijken nogal eens aan.
Uitbuiting waarvan wordt gesproken zal in Nederland niet voorkomen op dit moment aangezien er in een aantal delen van het land nog steeds vraag is naar tandartsen. Dat is heel anders in landen als Spanje en Griekenland waar het moeilijk is een baan te vinden. Daar wordt inderdaad voor veel minder gewerkt maar is dat niet gewoon de markt die zijn werk doet. Hier wil de overheid maar niet meer tandartsen opleiden waardoor wij dat probleem niet hebben. Daarnaast is de tandartsenpolpulatie sterkt vergrijsd. Een aanzienlijk deel gaat het komende decenium met pensioen.

Dat er steeds meer tandartsketens komen is inderdaad een slechte zaak.
Ook gebeurt het steeds vaker dat hier mensen met geld achter zitten die deze ketens bezitten en exploiteren. Deze mensen hebben geen enkele opleiding in de tandheelkunde genoten. Dit gaat ten koste van de kwaliteit en bevorderd overbehandeling. Uurtje factuurtje wordt belangrijker dan goede tandzorg.

Even ter nuance: Ketens kunnen vaak goedkoop inkopen omdat ze deals kunnen maken. Dat drukt natuurlijk behoorlijk de kosten.
Er kan best een management achter zitten dat geen kaas heeft gegeten van mondzorg maar laten zich wel goed adviseren. De tandheelkundige zelf beslist uiteindelijk over behandelplannen etc. Ketens liggen onder de loep bij inspectie wat maakt dat juist zij zich heel erg aan de regels houden. Ze weten gewoon goed efficiënt te behandelen en daarnaast weten zij ook goed dat je juist heel klantvriendelijk en klantgericht moet zijn om de patiënt vast te houden. De tandartsen kunnen lekker werken en hoeven zich niet bezigen met allerlei papieren rompslomp wat de arbeidssatisfactie ten goede komt en dus ook hoe goed gemutst de tandarts naar de patiënten kan doen en ook echt de tijd hebben.
Al met al moet er wel productie worden gedraaid, dat wel...Maar zoals gezegd...de ene keten is de andere keten niet.
Nee, ik werk niet zelf in een keten ;)

Ik maak me bijvoorbeeld wel zorgen over het feit dat ik, als tandarts in spe, over een paar jaar veroordeeld zal worden tot zo'n keten, omdat veel tandartsen met een eenmanspraktijk of groepspraktijk met pensioen zullen gaan.

Ik weet niet in hoeverre onze beroepsverenigingen wat kunnen doen aan deze ontwikkelingen?

Ik maak me bijvoorbeeld wel zorgen over het feit dat ik, als tandarts in spe, over een paar jaar veroordeeld zal worden tot zo'n keten, omdat veel tandartsen met een eenmanspraktijk of groepspraktijk met pensioen zullen gaan.
Ik weet niet in hoeverre onze beroepsverenigingen wat kunnen doen aan deze ontwikkelingen?

wanneer je zelf tandarts bent staat toch niemand je in de weg om de praktijk over te nemen van een tandarts die met pensioen gaat? de meeste tandartsen staan ervoor open dat zij zelf nog even mee blijven werken om de overgang zo soepel mogelijk laten te verlopen ook. Dus ik zie wat dat betreft het probleem niet. Wanneer je geen eigen praktijk wilt zal je inderdaad moeten nemen wat er komt aan werkplekken. Dat is een consequentie van die keuze. En dat zullen steeds vaker plekken bij ketens zijn idd. een en ander het gevolg van onze (nu demissionair) minister die vooral niet te ver vooruit wil kijken en alle adviezen en signalen dat er een tekort aan tandartsen aankomt niet serieus neemt.. de beroepsgroepen kunnen niets anders doen dan nu, namelijk waarschuwen voor wat er gaat komen, of eigenlijk al is..

<blockquote>Ik maak me bijvoorbeeld wel zorgen over het feit dat ik, als tandarts in spe, over een paar jaar veroordeeld zal worden tot zo'n keten, omdat veel tandartsen met een eenmanspraktijk of groepspraktijk met pensioen zullen gaan.
Ik weet niet in hoeverre onze beroepsverenigingen wat kunnen doen aan deze ontwikkelingen?</blockquote>
wanneer je zelf tandarts bent staat toch niemand je in de weg om de praktijk over te nemen van een tandarts die met pensioen gaat? de meeste tandartsen staan ervoor open dat zij zelf nog even mee blijven werken om de overgang zo soepel mogelijk laten te verlopen ook. Dus ik zie wat dat betreft het probleem niet. Wanneer je geen eigen praktijk wilt zal je inderdaad moeten nemen wat er komt aan werkplekken. Dat is een consequentie van die keuze. En dat zullen steeds vaker plekken bij ketens zijn idd. een en ander het gevolg van onze (nu demissionair) minister die vooral niet te ver vooruit wil kijken en alle adviezen en signalen dat er een tekort aan tandartsen aankomt niet serieus neemt.. de beroepsgroepen kunnen niets anders doen dan nu, namelijk waarschuwen voor wat er gaat komen, of eigenlijk al is..

Helemaal mee eens. Ik neem het de NVM bijvoorbeeld ook kwalijk dat ze beweren dat de KNMT en de ANT meer tandartsen "uit eigen belang" willen. Maar goed, dat is dan een andere discussie.

Ik wil uiteindelijk wel mijn eigen praktijk ja. Het lijkt mij het mooiste wat er is. Ik denk alleen dat dat niet echt een optie is als je pas klaar bent met je opleiding. En in die ketens wordt natuurlijk winst gemaakt op jouw omzet, tijd en moeite terwijl jij zelf er heel weinig van terugziet. Hopelijk zullen er nog mogelijkheden zijn om bij een "gewone" praktijk te werken zodra mijn jaar klaar is met de opleiding.

Misschien dat onze beroepsverenigingen kunnen lobbyen voor een verbod op investeerders/cowboy geldschieters in zorgpraktijken, of de verplichting om alleen tandartsen aan de top te hebben bij schaalvergroting. De KNMT en ANT mogen best hun tanden laten zien. Anders gebeurt er met ons precies hetzelfde als wat er met de apothekers in Amerika (maar ook deels in Nederland) gebeurd is.

ach er wordt heel veel beweert. Punt is dat het de minister/politiek eigenlijk een zorg zal zijn zolang hun rekensommetje blijft kloppen. En hoewel het een relatief klein deel van de zorgkosten betreft is dat punt voor de politiek wel heel belangrijk. beslissingen zullen met dat in achterhoofd genomen worden. Hebben we gezien bij de vrije tarieven, wat echt gewerkt zou gaan hebben indien politiek en verzekeraars er niet zo slap mee omgegaan was. Helaas zijn die twee vaker 2 handen op 1 buik.
de marktwerking is ook geen echte marktwerking met 1 partij die aanmerkelijke marktmacht gekregen heeft. We hebben gezien hoe ze daarmee omgaan.
We zijn geen belangrijke beroepsgroep. tenzij er voor de politiek te scoren is op een goedkope manier. Leer daar maar mee te leven, en neem je beslissingen met dat in het achterhoofd.

Waar staat dat NVM zoiets zegt? Dit zeggen wij helemaal niet. Wij willen, net als knmt en ant, dat er meer mondzorgverleners worden opgeleid.

Waar staat dat NVM zoiets zegt? Dit zeggen wij helemaal niet. Wij willen, net als knmt en ant, dat er meer mondzorgverleners worden opgeleid.

Lees dit rapport: https://www.mondhygienisten.nl/wp-content/uploads/NTVM_07_2016_LR_Dossi…

Er wordt hier van alles beweerd over tandartsen en tandartsorganisaties, dat ze uit angst en eigen belang meer tandartsen willen in plaats van bevoegdheden overdragen aan mondhygienisten die, als gevolg van de taakherschikking, die bevoegdheden zelfstandig zouden kunnen uitoefenen. Het staat er zwart op wit. Ten eerste, men kan niet ontkennen dat er een tandartstekort is in Nederland. Dat is gewoon zo. Misschien niet in Amsterdam Zuid, maar in de rest van het land is er een tekort en soms een schrijnend tekort. Ten tweede, ik heb altijd gezegd dat ik het eens ben met een bepaald onderdeel van het nieuwe artikel, namelijk het toepassen van lokale anesthesie, maar voor het overige is het gewoon een slecht en ondoordacht plan. Slecht voor de patient en Europese regelgeving staat het niet toe (vooral onderdeel a, ioniserende straling). Wat sub c betreft (primaire caries), mondhygienisten kunnen het al doen als er een tandarts in de praktijk aanwezig is. Maar het begrip "primaire caries" is ook zo vaag als wat. Dus de afbakening is onvoldoende. Lokale anesthesie kunnen toepassen en gebruikmaken van de reeds bestaande bevoegdheden in het bijzijn van een tandarts lijkt me een prima plan. Een mooie tussenoplossing met het belang van de patient en de kosten van de zorg in het achterhoofd. De taakherschikking zoals minister Schippers (en vrijgevestigde mondhygienisten) het wilden hebben is eigenlijk een ordinaire bezuinigingsmaatregel op de kwaliteit van de mondzorg. Maar goed, dit onderwerp ging uiteraard over ketens ;).

Je verdraait de woorden.... NVM-mondhygiënisten vindt dat er meer mondzorgverleners moeten worden opgeleid EN is voor taakherschikking. De mondhygiënist kan en wil ook niet zonder tandarts. Misschien even verdiepen in de geschiedenis die er achter ligt...er is al zo vaak gepraat, maar zonder uitkomst. Daarom wordt het nu via VWS maar geregeld. Het is hoog tijd voor duidelijkheid en voor echte preventie.

De afbakening is er ook, vraag maar aan een willekeurige mondzorgkunde student. Mondhygiënisten weten heel goed waar de grens ligt en leren hem te bewaken. Dat betekent dus ook dat in de huidige situatie mondhygiënisten bepaalde opdrachten weigeren omdat het buiten hun capaciteiten vallen. Dat betekent ook dat mondhygiënisten achterwacht van een tandarts regelen op het moment dat ze willen prepareren.

Het ligt allemaal veel genuanceerder dan jij denkt. We zetten de tandarts niet buitenspel.

Bel anders gewoon even met de NVM. Dit forum is niet bedoeld voor dergelijke politieke discussies.

Je verdraait de woorden.... NVM-mondhygiënisten vindt dat er meer mondzorgverleners moeten worden opgeleid EN is voor taakherschikking. De mondhygiënist kan en wil ook niet zonder tandarts. Misschien even verdiepen in de geschiedenis die er achter ligt...er is al zo vaak gepraat, maar zonder uitkomst. Daarom wordt het nu via VWS maar geregeld. Het is hoog tijd voor duidelijkheid en voor echte preventie.
De afbakening is er ook, vraag maar aan een willekeurige mondzorgkunde student. Mondhygiënisten weten heel goed waar de grens ligt en leren hem te bewaken. Dat betekent dus ook dat in de huidige situatie mondhygiënisten bepaalde opdrachten weigeren omdat het buiten hun capaciteiten vallen. Dat betekent ook dat mondhygiënisten achterwacht van een tandarts regelen op het moment dat ze willen prepareren.
Het ligt allemaal veel genuanceerder dan jij denkt. We zetten de tandarts niet buitenspel.
Bel anders gewoon even met de NVM. Dit forum is niet bedoeld voor dergelijke politieke discussies.

...en waarom kan een mondhygienist zich niet bezighouden met zijn of haar core business, namelijk preventie en paro en de curatie aan ons overlaten? Dit is gewoon landjepik en bedoeld om mondhygienisten tegen tandartsen op te zetten. In geen enkel ander land mogen mondhygienisten boren en vullen. De Nederlandse overheid ziet het gewoon als een goedkope manier om het tekort op te vullen en omdat het handelingen zijn die straks door de mondhygienist kunnen worden uitgevoerd (in een rapport staat dat het in sommige gevallen zelfs tot 60% van de taken van een tandarts zal reiken), zal tariefdaling volgen, omdat een mondhygienist lager opgeleid is (dit staat ook in het rapport). Kortom, loss-loss. Nu wordt de capaciteit in de mondzorg onderzocht door een onafhankelijk onderzoeksbureau, Panteia. Schippers heeft eindelijk geluisterd naar de ANT en de KNMT, dus misschien dat er andere fatsoenlijke oplossingen kunnen worden bedacht.

Bovendien, alles is politiek. Keuzes maken is politiek. En als zorgverleners moeten we weten dat de zorg altijd een actueel thema is.

Oh ja, daarenboven zijn er een hoop mondhygienisten die dit niet steunen. Het gaat om een lid van het voormalig bestuur van de NVM dat gelobbyd heeft bij de minister omdat die groep mondhygienisten meer verzelfstandiging wilde. De NVM slaagt er helaas niet in om mondhygienisten adequaat te vertegenwoordigen.

Het is niet waar dat in geen enkel ander land mondhygiënisten mogen boren. Ook is het zeker niet waar dat mondhygiënisten worden opgezet tegen tandartsen. Mondhygiënisten worden juist aangemoedigd om interprofessioneel te werken. Door de mondhygiënist aan de voorkant van de zorg te positioneren krijgen we de kans om op tijd preventie in te zetten. Nu hangen we er achter en is het dweilen met de kraan open. We zien niet vaak genoeg kinderen met beginnende gaatjes...die worden door nu nog te vaak bij de tandarts behandeld en wordt er geen preventie aangeboden. Wij willen juist die gaatjes voorkomen en zullen zeker niet overal een boor inzetten. Is de boor toch nodig, dan zullen we in dezelfde zitting bijvoorbeeld begeleiding geven in het poetsen. Net als bij paro: er wordt tertiaire preventie gegeven, maar liever geven we al onze coaching als er nog geen sprake is van paro. Zo willen we ook mondhygiënisten zien op het consultatiebureau omdat kinderen van 4 al gaatjes hebben.
VWS heeft geconcludeerd dat mondhygiënisten qua dit stukje van het vakgebied voldoende zijn opgeleid.
Over een eventuele tarievendaling maken we ons geen zorgen.
Wij weten heel goed want onze leden willen...
Daar wil ik het bijhouden. Op dit forum beantwoord ik vragen van patiënten over hun eigen problemen....Patiënten die nog steeds de keus hebben in behandelaar.