al ruim 2 jaar pijn na het eten tussen kronen op elementen 45 en 46 / alles geprobeerd; zonder effect

Author:
Hupelli56
Posted:
ma, 10/15/2018 - 20:59
Misschien weet iemand raad...
In 2011 zijn in mijn ondergebit kronen geplaatst op de elementen 45 en 46.
Jarenlang hebben die kronen uitstekend gefunctioneerd. Ik kon alles er mee gekauwd krijgen
Wel zijn in de loop van de tijd de nodige stukjes/scherfjes van de kronen afgebroken
Begin 2016 is een van de kronen plotseling losgeraakt en daarna weer door de tandarts vastgezet.
Het is mij niet duidelijk of er een verband is, maar (al of niet toevallig) zijn daarna de pijnklachten begonnen.
In augustus 2016 naar de tandarts gegaan met die pijnklachten. De tandarts meende dat de kronen dusdanig beschadigd (en van slechte kwaliteit) waren dat vervanging (i.c. met 50% korting gezien de korte levensduur) nodig was.
Vooruitlopend op de vervanging (daar de kronen toch verwijderd zouden gaan worden) alvast een ruime spleet tussen de kronen laten maken omdat het leek alsof de pijn ontstond door “opgehoopte” etensresten tussen beide kronen.
De pijn hield echter aan, dus zijn de nieuwe kronen vastgezet met “tijdelijk” cement.
In verband met de aanhoudende pijnklachten (vooral na het eten van vlees, vleeswaren en taai brood) is door de tandarts nog verder gezocht, o.a. door een onderzoek van de wortelkanalen. Deze bleken niet de veroorzaker te zijn, waarop de tandarts een apexresectie van de 46 adviseerde.
Daar de pijn zeker niet werd opgewekt door tikken op de tanden en ook niet bij warm/koud en de pijn tussen de kronen en zeker niet aan de wortel(s) wordt waargenomen bestond bij mij twijfel over de gestelde diagnose.
Gezien de twijfel en impasse naar een andere tandarts gegaan voor een second opinion. Deze tandarts stelde vast dat een wortelkanaalbehandeling aan de 46 wel eens de oplossing zou kunnen zijn. Deze (gecompliceerde, 3 uur durende en 620 euro kostende) wortelkanaalbehanfeling is in december uitgevoerd door een praktijkgenoo/endodontoloog van de second opinion tandarts.
Om een lang verhaal kort te maken......we zijn nu twee jaar verder en de pijn (optredend na zware belasting van de kronen; vooral na het eten van vlees, vleeswaren en taai/hard brood) is nog precies hetzelfde. De pijn zit tussen de kronen aan de kant van de 46 en dan ogenschijnlijk onder de kroon of in de kaak zelf of in het tandvlees en zeker niet in de wortel.
Ten einde raad vorige maand toch maar weer naar de tandarts gegaan, alhoewel de moed me in de loop van de tijd wel in de schoenen is gaan zakken.
De tandarts heeft een nieuwe foto van het gebied van de 45 enn46 gemaakt, waarop niets bijzonders is te zien aan kronen en ook niet aan de wortels. Desondanks werd geadviseerd om toch maar die, 2 jaar terug ook al geadviseerde, apexresectie te laten uitvoeren. Dit ondanks het feit dat er op de foto geen enkele ontsteking is te zien en de pijn niet uit de wortel komt (en tikken en warm/koud ook geen pijnreactie geeft)
Als laatste optie gaf de tandarts de mogelijkheid van extractie van beide elementen mee. Dus: de wortels zien er goed uit, kronen 2 jaar terug voortijdig vernieuwd, wortelkanaalbehanfeling uitgevoerd en dan de boel er naar uit gaan trekken........
Ik heb het idee dat er iets niet goed zit bij de aanhechting/bevestiging van de kroon of met het kaakbot of met het tandvlees in het aangedane gebied, wat geen reden zou moeten zijn om de tanden te gaan trekken.
Vorige week ben ik begonnen met het “pesten” van het pijnlijke gebied d.m.v. ragborsteltjes tussen de kronen. Dit wekt de pijn inderdaad op, maar verhevigt deze ook zodanig dat ik hiermee gestopt ben.
Ik kan die apexresectie laten uitvoeren, maar mijn (voor)gevoel zegt dat dit niets gaat oplossen.
Wie heeft raad of soortgelijke ervaringen (gehad) ?
Chris888

Vragen die dit bij mij oproept: hoe maak je normaal schoon tussen de kronen? Niet met ragers? Of wel net ragers maar minder diep? Heb je wel eens een mondhygienist geraadpleegd? Misschien is het schoonhouden bij en de toestand van je tandvlees wel uitgebreid aan de orde geweest bij een van de tandartsen, maar ik haal dat niet helemaal uit je bericht, behalve die grotere spleet. (Bij mij gaan etensresten altijd vastzitten waar juist iets meer ruimte tussen kiezen zit, dan wel contactpunt zwak is)
di, 10/16/2018 - 07:36 Permalink
Hupelli56

Als antwoord op door Chris888

Allereerst dank Chris888 voor uw (gerichte) reactie
Tussen de kronen maak ik, na grondig poetsen, schoon met mijn Sonicare Airfloss. Tussen de implantaten in mijn bovengebit (ja, ik ben niet gezegend met het allerbeste gebit...) reinig ik met ragers (3,1-8,0 m konisch)
De mondhygenist(e) heeft twee jaar geleden, toen de pijnklachten zich aandienden, naar het probleemgebied gekeken en niets afwijkends geconstateerd. Toen wel behandeld met een bepaalde vloeistof.
Vermeldenswaardig is nog dat de pijnklachten zowel bij de oude (beschadigde) kronen, in de periode dat er noodkronen waren geplaatst alsook bij de nieuwe (eerst met tijdelijk cement vastgezette) nieuwe kronen in dezelfde mate optraden/optreden.
Vastzittende etensresten is dan wel een normaal -door mij onderkend- verschijnsel; bij mij geven die etensresten echter extra pijnprikkels en “moeten” zo snel mogelijk verwijderd worden.
Terugkomend op het gebruik van de ragers. Ik ben dus een tijdje terug begonnen met het, zoals ik het noemde, “pesten” van het pijnlijke gebied tussen de 45 en de 46. De eerste keren bloedde e.e.a. behoorlijk en werd de pijn ook aanzienlijk versterkt. Na enkele dagen (3x per dag) ragen werd de daardoor opgewekte pijn zodanig ondraaglijk dat dit ten koste van mijn nachtrust ging. Inmiddels ben ik daarmee gestopt en is de situatie weer genormaliseerd (= voortdurend zeurende pijn en versterking van die pijn na het eten van o.a. vlees, vleeswaren en taai brood)
Mijn gevoel zegt dat door het ragen de klachten drastisch worden versterkt cq. opgewekt, maar dat dit niet tot “oplossing” op termijn van de klachten leidt.
Er zit ogenschijnlijk iets niet goed in de “stompjes” (en dan onder het tandvlees) waar de kronen op zijn gemonteerd of in het kaakbot tussen de wortels van de 45 en 46
Inmiddels heb ik besloten, in volgorde, het volgende te gaan doen:
1) afspraak met een (hopelijk doortastende) mondhygiënist
2) weer beginnen met (eerst iets dunnere) ragers en dan maar door de pijngrens heen bijten.
3) als het bovenstaande geen effect heeft, toch maar die apexresectie ondergaan (ik zou echt niet weten of dit alsdan bij de 45 of de 46 zou moeten gebeuren....)
Dan heb ik er in ieder geval alles aan gedaan.
Nogmaals mijn gevoel volgend, ben ik, gezien de aard en de daartoe leidende eet-activiteiten van de pijnklachten, verre van overtuigd van de positieve werking van (een van) bovenstaande acties.
Mijn gevoel zegt mij ook dat bij de door de tandarts genoemde rigoureuze oplossing (i.c. de boel eruit trekken) niet zeker is de klachten daarmee zullenverdwijnen. Los van het feit dat dit eigenlijk “gekkenwerk” is (en er toch een keer een juiste diagnose gesteld zou moeten kunnen worden ?)
Iemand nog een advies, mening, of relevante ervaring ?
di, 10/16/2018 - 16:51 Permalink