Vulling in wortelkanaal te lang

Author:
Marijn28
Posted:
ma, 03/19/2007 - 19:43
Drie jaar geleden heb ik een wortelkanaalbehandeling gehad aan mijn eerste kies bovenin. De tandarts heeft voor de stevigheid toen ook een titanium pennetje in het wortelkanaal gezet. Na de behandeling heb ik nooit meer pijn gehad aan die kies. Nu zag de tandarts op een recente rontgenfoto echter dat de vulling en het pennetje in het kanaal iets te lang zijn, ze steken ietsje boven de wortelpunt uit. Omdat ik totaal nergens last van heb, is het geen probleem, zegt hij. Nu is mijn vraag: komt zoiets vaker voor?
Mignon

Beste Marijn,

aan de hand van de foto's probeert de tandarts de ideale lengte te bepalen voor de wortelkanaalvulling. Helaas komt het regelmatig voor dat de inschatting achteraf niet helemaal juist blijkt. Wel wil ik opmerken dat de rontgenfoto kan vertekenen en dat het probleem minder groot kan zijn dan het in eerste instantie lijkt. Dit tgv de inschietrichting en het feit dat de foto een 2d beeld geeft van een 3d situatie. Het doorgeperste materiaal kan voor een ontsteking van de omliggende weefsels zorgen, maar dit gebeurt zelden. Een bacterievrijkanaal is uiteindelijk het resultaat van een geslaagde wortelkanaalbehandeling!

Gr, Mignon
ma, 03/19/2007 - 20:25 Permalink
Marijn28

Bedankt voor dit heldere antwoord. Ik maakte me een beetje zorgen, het klinkt zo "eng", dat er iets door de wortel heen steekt. Maar later dacht ik: als ik in drie jaar geen last heb gehad, zal het wel goedzitten, toch?
Ik weet ook welke behandeling nodig is, als er wel iets mis is met de wortelpunt. Dan maken ze een sneetje in je tandvlees, en korten de wortel iets in (leve het internet, waar je alles op kunt vinden!). Maar omdat bij mij dat pennetje erin zit, kan dat toch niet?? Of kunnen ze dat ook inkorten? (Mocht het ooit nodig zijn........ ik ga er niet vanuit.......)
Titanium is toch onbreekbaar??
ma, 03/19/2007 - 21:05 Permalink
Spiegeltje

In plaats van een apexresectie (wortelpuntverwijdering) kan een element bij ontstekingen vaak ook nog endodontologisch worden herbehandeld. Daarbij wordt het wortelkanaal schoongemaakt en kan het pennetje worden verwijderd en de perforatie van de wortelpunt afgedicht. Pin me er echter niet op vast :wink:

Ik vind het overigens wel vreemd dat de tandarts nu pas opmerkt dat de apex is geperforeerd. Dat had ie meteen moeten vaststellen. Misschien heb je wel geluk gehad dat er geen complicaties zijn opgetreden.

Titanium is een mechanisch gezien een bijzonder materiaal (licht, sterk, stijf). Maar de belangrijkste reden om het te gebruiken is dat het door het lichaam niet als lichaamsvreemd wordt herkend ('niet wordt afgestoten').
ma, 03/19/2007 - 21:56 Permalink
Mignon

Het kan goed zijn dat de tandarts de perforatie niet eerder heeft gezien omdat de foto onder een andere hoek was ingeschoten, waardoor het leek alsof de stift de juiste lengte had. Na 3 probleemloze jaren is de kans dat je er last van gaat krijgen uiterst klein. Een apexresectie is inderdaad nog mogelijk, maar het titanium pinnetje maakt een conventionele herbehandeling erg lastig.
di, 03/20/2007 - 08:51 Permalink
Marijn28

Bedankt voor jullie reacties. Ik had er in mijn verhaal niet bijverteld, dat ik net een nieuwe tandarts heb, en dat die het opmerkte, van die te lange vulling. (Maar wel op de foto van mijn oude tandarts....)
Voor wat betreft eventuele verwijdering van het pennetje; ik heb wel een kroon op die kies (aangeraden omdat ik die WK-behandeling had gehad). Kan dat dan nog wel?
Nou ja, ik hoop gewoon maar dat het nooit nodig zal zijn, en dat de hele boel gewoon kan blijven zitten zoals het zit!
di, 03/20/2007 - 10:11 Permalink
Spiegeltje

De tandarts kan gewoon door de kroon heen boren mocht dat nodig zijn. Dat is wel zonde natuurlijk maar het kan wel. Je hoeft dus niet per se een nieuwe kroon.

Het is inderdaad vrij gebruikelijk dat op een kies met een wkb (op termijn) een kroon wordt geplaatst. De prognose van het element is dan wat beter, onder meer omdat een element door een wkb behoorlijk verzwakt kan zijn. Dat wil dus niet zeggen als geen kroon wordt geplaatst automatisch problemen zijn te verwachten.
di, 03/20/2007 - 10:22 Permalink
Marijn28

Oh, dat wist ik helemaal niet, dat ze door een kroon heen kunnen boren. Ook als er metaal inzit? En kunnen ze dan daarna dat gaatje gewoon vullen?
Nog een vraagje trouwens; hoe lang zijn de wortels van een kies eigenlijk? Nu ik het weet van die "doorboorde wortel", wil ik de boel natuurlijk goed in de gaten houden (misschien wel helemaal niet goed, ik heb nooit last gehad, dus waarom nu opeens zorgen maken...... maarja, zo zit ik nu eenmaal in elkaar.......). Zo voelde ik helemaal bovenin mijn tandvlees, waar het bot eindigt, en het zachte van je lip eigenlijk begint (volg je me nog???) een hard puntje. Waarschijnlijk gewoon bot, maar ik denk dan meteen; is dat soms dat pennetje? Maar dat kan toch helemaal niet, want dan zou het door het bot heen moeten steken........ En zo lang zijn die wortels toch helemaal niet? Ja, ik ben ook maar een leek, je kunt mij alles wijsmaken!
di, 03/20/2007 - 10:36 Permalink
Marijn28

Bedankt voor de reactie, het stelt me toch wel gerust. Het kan ook bijna niet natuurlijk, dat dat pennetje door het harde bot heen zou steken. Maar wat zou dat harde puntje dan kunnen zijn? Gewoon bot? Het zit aan de linkerkant, en aan de rechterkant van mijn tandvlees, op precies dezelfde plek, voel ik ook een bobbeltje van bot, maar dan zonder dat harde puntje. Daarom dacht ik eerst ook dat het dat pennetje was.
Nou ja, ik zet het maar van me af. Ik heb nergens last van, dus het zal wel goed zijn.
wo, 03/21/2007 - 21:03 Permalink
mecánico para …

bot is van huis uit niet helemaal glad, en als je eenmaal denkt iets te voelen.........dan kan je er niet van afblijven (dat geldt voor bot maar ook voor meisjes en chocolade bijvoorbeeld)
wo, 03/21/2007 - 21:07 Permalink
Marijn28

Dat klopt helemaal! Ik zal er maar niet meer aanzitten, het heeft totaal geen zin. In plaats daarvan neem ik wel een stukje chocola :smt002
do, 03/22/2007 - 09:54 Permalink