Hallo mensen,
Ik ben 3 weken geleden voor het eerst sinds drie jaar weer naar de tandarts geweest. Dit mede door mijn eigen laksheid om een afspraak te maken bij de tandarts en de verhuizing vanuit mijn ouderlijk huis naar eigen woning.
nu kreeg ik vandaag de rekening van deze eerste behandeling. deze bestond uit het maken van foto's en de code C28.
Nu zie ik in de polis van menzis staan dat deze niet vergoed wordt. Dat is natuurlijk vervelend maar niet zo veel aan te doen. Nu was mijn vraag klopt het dat na aanleiding van zo'n eerste bezoek een C28 uitgebreid behandelplan opgesteld kan worden? Ik was namelijk in de veronderstelling dat het gewoon als periodiek bezoek gerekent zou worden.
Ik ben 3 weken geleden voor het eerst sinds drie jaar weer naar de tandarts geweest. Dit mede door mijn eigen laksheid om een afspraak te maken bij de tandarts en de verhuizing vanuit mijn ouderlijk huis naar eigen woning.
nu kreeg ik vandaag de rekening van deze eerste behandeling. deze bestond uit het maken van foto's en de code C28.
Nu zie ik in de polis van menzis staan dat deze niet vergoed wordt. Dat is natuurlijk vervelend maar niet zo veel aan te doen. Nu was mijn vraag klopt het dat na aanleiding van zo'n eerste bezoek een C28 uitgebreid behandelplan opgesteld kan worden? Ik was namelijk in de veronderstelling dat het gewoon als periodiek bezoek gerekent zou worden.
Re: Rekening eerste consult
Kostenbegroting en planning behandeling?
Of volgt er nog een bespreking behandelplanning?
Re: Rekening eerste consult
Afspraak bij de mondhygienist is ook al gemaakt en daarnaast heb ik een verwijzing voor het verwijderen van een verstandskies bij de kaakchirurg.
Wat is nou het verschil met de gewone C11 en/of c12 behandeling? Ik heb nl niet het idee dat er veel meer gebeurt was dan bij een normaal periodiek onderzoek.
Op het moment dat ik kom voor periodiek onderzoek en er wordt geconstateerd dat er een gaatje is dan zal deze toch ook gewoon gevuld gaan worden? Zonder dat er gelijk een behandelplan opgesteld wordt?
Re: Rekening eerste consult
De genoemde zaken worden idd bij een periodieke controle geconstateerd, regelen van een verwijzing valt ook onder c11/12.
ben dus benieuwd naar de rekeningen voor de rest.. Laat hem maar vooraf een schriftelijke begroting opstellen (kan ie wat doen voor zijn geld want valt onder c28...) en gooi die maar hier neer. kunnen we daarop schieten zeg maar...
Re: Rekening eerste consult
Re: Rekening eerste consult
Ik heb telefonisch contact gehad met de tandartsassistent over de C28 behandeling. Zij zou dit aan de tandarts voorleggen en daar bij mij op terug komen. Zij heeft mij de volgende mail gestuurd:
Citaat:
''Beste heer ....,
Ik heb tandarts ........ gesproken n.a.v. van uw vraag van vanmorgen wat betreft de C28:1e onderzoek t.b.v. behandelplan.
Hij geeft aan dat deze behandeling wel heeft plaats gevonden op 22/9/08 en dat deze behandeling nodig is geweest omdat u enkele jaren niet bent geweest. (18/07/05)''
Wat te doen??
mvg. M. Kuipers
Re: Rekening eerste consult
Re: Rekening eerste consult
Re: Rekening eerste consult
C28:uitgebreid onderzoek tbv. opstellen behandelplan,inclusief op schrift stellen en bespreken.
Een gaatje vullen en verwijzingen naar de mondhygiëniste en kaakchirurg kan ik echt geen behandelplan noemen.
Dit valt toch echt onder de C11 code.
Re: Rekening eerste consult
Re: Rekening eerste consult
groeten. Michel
Re: Rekening eerste consult
Heb een reactie v/d tandarts zelf ontvangen. zie hieronder.
Wat is jullie reactie??
Groeten. Michel
Re: Rekening eerste consult
Re: Rekening eerste consult
Ben het met vV eens.
Re: Rekening eerste consult
Re: Rekening eerste consult
Wat ik nog niet heb vernomen in deze discussie is hoe lang dit consult duurde, en wat er doorgenomen is. DAT bepaalt volgens mij meer wat reeel is dan wat er in de codelijsten wordt beschreven.
Als een patient 15 minuten in de stoel zit dan weten wij (tandartsen) dat dat alleen aan kosten al ruim 15 euro kost. Bij sommige horeca-bedrijven hangt een mooi postertje wat daar allemaal in zit. Die kosten zijn ZONDER salaris van de tandarts overigens.
@ Natzz: Hoe lang, en wat is er besproken?
Re: Rekening eerste consult
Wat ik idd vervelend vind in deze is dat er door verschillende tandartsen voor zo'n eerste consult verschillende coderingen gebruikt worden. Een vriend van mij is al meer dan 10 jaar niet geweest en kreeg (bij een andere tandarts) gewoon de C 11 codering op zijn rekening te staan. Het lijkt of er geen uniforme afspraken over zijn betreffende het gebruik van coderingen door tandartsen.
Ik zie ook aan jullie reactie dat dit een veel voorkomend probleem is?? Tijd om daar als tandartsencollectief wat aan te doen lijkt me?!
Re: Rekening eerste consult
De codes R31 mogen iig. niet gedeclareerd worden.
(Heeft betrekking op Kroon-brugwerk).
Zit al in de code V13 of V14.
Dit is overigens geen behandelplan,imho.
Dit is iets wat je meteen constateert,en bijgevolg onderdeel van een C11/C12.
Tja,gevalletje PNO
Re: Rekening eerste consult
Lijkt mij dat de MH dus meer richting M59 al dan niet aangevuld met M31 moet denken, en wellicht enkele keren V40 voor beahndeling gevoelige tandhalzen. Overigens is er denk ik weinig discussie over codegebruik. Om even op de vraag hierboven in te gaan: hoe lang heeft u in de stoel gezeten/gelegen voor de foto`s en het onderzoek??
Re: Rekening eerste consult
Re: Rekening eerste consult
Kwestie van interpretatie wel of niet gedicteerd door €-tekens in de ogen.
Re: Rekening eerste consult
Ben een beetje huiverig voor een langlopend conflict waarbij ik als patient aan het kortste eind ga trekken.
iig is er voor mij sprake van een vertrouwensbreuk met mijn tandarts. Vind deze situatie dan ook erg vervelend.
Re: Rekening eerste consult
even voor de volledigheid, dit is al gedaan:
De reconstructie van mijn voortanden is al gedaan ( ik voel een randje aan de achterkant die er niet hoort) .het polijsten met de diamantpolijst (hoorde zo'n woord vallen) is door de assistent gedaan (afwerking) maar ook hier is als je goed kijkt een randje zichtbaar aan de voorkant.
deze reconstructie was nodig omdat uit de foto bleek dat onder de vorige reconstructie een gaatje aan het ontstaan was. (omdat er dus ruimte tussen mijn tand en het vulmiddel was onstaan.
Re: Rekening eerste consult
A10 11 1 Geleid. of infilt. anesthesie 12,50
A10 21 1 Geleid. of infilt. anesthesie 12,50 1 verdoving teveel
R31 11 1 Opbouw plastisch materiaal 30,10
R31 21 1 Opbouw plastisch materiaal 30,10 onterechte declaratie
V13 11 1 Drievlaksrest. composiet 42,60
V20 11 1 Etsen t.b.v. composiet 10,00
V13 21 1 Drievlaksrest. composiet 42,60
V20 21 1 Etsen t.b.v. composiet 10,00 correct
X10 11 1 Intra orale foto 14,00 correct
T11 1 Paro onderzoek, pocketstatus 133,00 ?? zie vV's betoog
€72,70 is zo wie zo teveel en onterecht begroot.
Over de T11 kan gediscussieerd worden of deze wel of niet terecht is.
Maar ga in vV's denkwijze mee.
Over de C28 zijn we het wel eens.
Re: Rekening eerste consult
Re: Rekening eerste consult
Kort gezegd, contact op nemen met de klachtencommissie en niet betalen? Vervolgens op zoek naar een andere tandarts?
is het een idee om jullie reacties op zijn verhaal te verzamelen en deze in een mail/brief naar hem toe te sturen?
Re: Rekening eerste consult
@vV,
wist ik niet, nou ja, verdoof ook meestal maar 1 keer, dus declareer ik ook maar 1 keer.
Weet het wel van extractie's dat dit ook zo gaat.
ps.
Zou je tandarts melden dat je het niet eens bent met de handelwijze en graag de klachtencommissie om advies wilt vragen.
Hun antwoord is dan voor jou bindend.
Moet dan wel daarna op zoek naar een andere tandarts.
Re: Rekening eerste consult
precies. doe wat je declareert, en declareer wat je doet. Als nu iedereen die filosofie zou aanhangen hadden we hier veel minder typwerk..
U heeft argumenten genoeg aangedragen gekregen om een prima brief te kunnen schrijven, nu verwacht ik van deze praktijk niet zo heel veel actie richting klantenbinding gezien zijn verhaal waarom hij van mening is dat de c28 deugt. Zijn begroting mbt de vullingen deugt in ieder geval niet mbt de R31 , en de T11 is eigenlijk ook geen onderbouwing voor, imho. Dat zou met andere codes gdeclareerd moeten worden. Dat valt allemaal per saldo mdan veel negatiever uit. En dit zijn geen verschrijvinkjes, is wel over nagedacht. Vraag mij af of er meer patienten in die praktijk zijn met vragen over declaratiegedrag en codes..zou er zelf erg moe van worden denk ik, telkens weer verhalen op te moeten hangen waarvan je eigenlijk weet dat het niet klopt :wink:
Wat u verder met de info alhier wilt en gaat doen, is aan u.