Lastige beslissing na wortelkanaalbehandelingen:graag advies

Author:
Alex050505
Posted:
do, 03/17/2011 - 22:08
Na drie wortelkanaalbehandelingen (met veel kiespijn, ontstekingen en twee antibiotica-kuren) bij mijn eigen tandarts, ben ik mede op jullie advies naar de endodontoloog geweest.

De endodontoloog gaf aan dat:

(a) de tandarts een van de vier zenuwen had laten zitten;
(b) een kanaal niet goed was schoongemaakt (het kanaal was heel smal en diende van beneden naat boven schoongemaakt worden en niet andersom);
(c) de kies had twee kleine scheurtjes (niet horizontaal).

Graag jullie advies:

1. Mijn tandarts heeft fouten gemaakt. Moet ik dan wel de rekening van 200 euro betalen?

2. In mijn kies zitten twee kleine scheurtjes. Ben bang dat na een paar jaar de kies zal breken. Ga dan liever nu voor een implantaat. De endodontoloog vindt het wel de moeite waard om de kies te repareren (begrijpelijk...kosten: 700 euro). Wat zouden jullie doen?

Alvast heel veel dank voor jullie hulp.

Hartelijke groet,

Alex
Spiegeltje

ad 1. Ik zou niet meteen de tandarts aansprakelijk stellen. De tandarts heeft zijn best gedaan (heeft inspanningsverplichting geen resultaatverplichting), maar liep kennelijk tegen zijn beperkingen aan. Wat je wellicht zou kunnen verwachten dat hij eerder was gestopt met de behandelingen en u eerder had doorverwezen. Ik denk echter niet dat sprake is van een zogeheten "medische kunstfout". Een vierde kanaal is bijvoorbeeld vaak heel lastig te vinden. Uiteraard is dit allemaal lastig te beoordelen en mijn mening is voornamelijk gevoelsmatig.

ad 2. Als ik er voor stond zou ik waarschijnlijk wel het advies van de endodontoloog volgen omdat niets gaat boven het behoud van een eigen kies. Ook een implantaat niet. En de kosten van een implantaat zijn 2-3x zo hoog als de behandeling bij de endodontoloog. De verwachting is dus dat u met een implantaat duurder uit bent en bovendien niet beter af bent. Alleen als de prognose van de kies slecht was zou de keuze wat mij betreft anders uitpakken. Maar dat is kennelijk niet het geval. Misschien kan de endodontoloog u daar nog nader over informeren. Garanties geven zal hij echter nooit (kunnen) geven.
Dat geldt ook voor een implantaat trouwens, hoewel de kans op succes erg groot is.

Dit is alleen mijn mening maar, en niet per se een juiste analyse van uw casus.
vr, 03/18/2011 - 10:40 Permalink
Alex050505

Heel veel dank voor uw reactie! Toch zit het me niet lekker: een tandarts doet z'n werk niet goed en toch moet je betalen! Moeten we toch eigenlijk niet aanvaarden... Heb een poosje in azie gewoond en daar kreeg ik zelfs garantie! Vind het ook vreemd dat de endodontoloog ook weer het volle pond rekent (700 euro!) terwijl er al drie zenuwen verwijderd zijn. Begrijp er niets van al geeft het wel een nare smaak.

Hartelijke groeten,

Alex
zo, 03/20/2011 - 22:16 Permalink
Illuminus

Op genezing kan niemand garantie geven....je kunt hoogstens het risco percentage inschatten en dan daar je prijzen op aanpassen en daarmee de patienten bij wie het goed gaat de kosten voor de patienten laten betalen bij wie het mis gaat...
Maar in nederland hebben we (nog) geen vrije prijsvorming waarin tandartsen zulke constructies toe zouden kunnen passen.
Maar wat je ook verzint een perfect uitgevoerde behandeling is geen garantie voor genezing.

En wat is er vreemd dat de endodontoloog het volle pond rekent?
1) De oude kanaalbehandeling is het werk van de eigen tandarts...
2) Oude kanaalvullingen verwijderen, 4e kanaal zoeken en het geheel reinigen is meer werk dan een 'verse' wortelkanaalbehandeling.

U wilt eigenlijk dat de endodontoloog opdraait voor de kosten die u bij de eigen tandarts gemaakt heeft....
Dan vraag ik mij af....Gaat u voor problemen met uw philips tv die 2 maal bij philips geweest is daarna naar sony? Met het verhaal dat zij de reparatie niet (of maar voor een deel) mogen rekenen omdat philips al 3/4e van uw tv vervangen heeft?....
ma, 03/21/2011 - 11:25 Permalink
Spiegeltje

Waarschijnlijk heeft TS gedacht dat de endodontoloog alleen doet wat de tandarts niet heeft gedaan, maar in plaats daarvan wordt het helemaal opnieuw gedaan volgens "state of the art".

Overigens dan nog, is euro 700 m.i. nog wel een fors bedrag (lastig met de huidige tarieven te verantwoorden). Ook op de rekeningen van endodontologen is nog wel eens wat aan te merken, hebben we op dit forum gezien. Maar goedkoop zal het so wie so niet zijn, en daar is ook wel een goede reden voor gezien de hoeveelheid werk dat er aan zit en het kwaliteitsniveau dat wordt nagestreefd. Mijns inziens al snel goed besteed.
ma, 03/21/2011 - 11:38 Permalink
Fabian80

Endontologen zijn niet voor niks specialisten op dat gebied, en specialisme kost toch altijd weer wat meer.
zolang je je orginele kies kan behouden moet je daar voor gaan, een implantaat kan altijd nog.

Om je wrange gevoel te verminderen zou ik het voorleggen aan je tandarts. Niet gelijk dreigen dat je de rekening niet betaald maar subtiel.
ma, 03/21/2011 - 18:30 Permalink
Spiegeltje

De rekening van de endodontoloog is inderdaad vaak wat hoger dan die van de tandarts maar goed is wel te vermelden dat beiden zijn gebonden aan dezelfde tarieven. De rekening valt met name hoger uit door gebruik van de operatiemicroscoop (een minderheid van de tandartsen heeft die), het feit dat meestal sprake is van een herbehandeling met bijbehorende lastige zaken en dat instrumentarium wordt gebruikt dat een tandarts niet (standaard) gebruikt. Je krijgt daarvoor bovendien veel extra kennis en ervaring erbij, en dan is het eigenlijk een koopje. Mijn mening dan.

Niettemin kunnen endodontologen ook nog wel eens overdrijven met de rekening is hier gebleken op het forum.
ma, 03/21/2011 - 21:26 Permalink
Alex050505

Dank voor de reacties!

1. Voor wat de opmerking betreft dat op genezen geen garantie kan worden gegeven: dit is niet van toepassing in mijn geval. De tandarts heeft een zenuw vergeten! Hierdoor heb ik drie keer een wortelkanaal moeten ondergaan! Daarnaast was een kanaal niet goed schoongemaakt. Beide ommissies zijn door de endodontoloog opgemerkt. Het gaat dus niet om genezen, maar fouten. Ik ben een leek maar weet dat een tandarts op deze twee zaken moet letten. Ik ben toch geen proefkonijn? Gaat het goed of niet, de tandarts wordt toch wel vorstelijk beloond! Heb de verkeerde baan gekozen! Blijft me dwarszitten dat ik naast de pijn van de afgelopen maanden ook nog de rekening betalen? Dank voor de tip om dit subtiel met de tandarts bespreken. Zal dit zeker doen (mag hem overigens als persoon erg).

2. Graag uw advies: nu ik weet wat het probleem is (4e zenuw vergeten en niet goed schoongemaakte kanaal) zou u het door een gewone tandarts laten afmaken? De endodontoloog heeft een rekening van een kleine 200 euro gestuurd voor het eerste consult. De tweede afspraak zal 500 euro in rekening worden gebracht! De tandarts zal het voor minder doen, neem ik aan.

Dank voor de reacties.

Groeten, Alex
wo, 03/23/2011 - 21:23 Permalink