Tandarts is het niet eens met behandelplan orthodontist

Ortho is niet bepaald mijn beste kant...maar implantaten bij een 11-jarige? Nee, dat kan in elk geval niet...

Misschien is dit nog een interessant topic om even te lezen:

http://www.tandarts.nl/forum/tandheelkunde/implantaten-kaakoperaties/be…

Je orthodontist beschikt uiteraard over veel meer info dan wij hier, maar een paar bedenkingen wil ik toch maken. Eerst en vooral ivm de hoektand: dit probleem had eigenlijk veel eerder moeten opgemerkt zijn, als U regelmatig naar de tandarts ging. In veel gevallen kan er dan veel vroeger ingrepen worden, bijvoorbeeld eenvoudigweg door het weghalen van de melktand, om de hoektand naar een gunstigere positie te sturen. Dit lukt uiteraard niet altijd, maar in dit geval kan je wel spreken van een gemiste kans, denk ik. Nu staat de hoektand in een transpositie en da's niet zo eenvoudig te behandelen, vandaar dat ik de beslissing van de ortho om een snijtand weg te halen wel begrijp .Het probleem is dat er nadien toch een asymmetrische situatie overblijft. Zelf als de hoektand nadien wordt gereshaped blijf je zitten met een verschil in breedte, in kleur en ook een verschil in tandvleescontour.In dat geval wordt beter symmetrisch gewerkt en ook aan de ander kant de snijtand weggehaald. Niet eenvoudig . Misschien is het toch mogelijk om de hoektand gewoon op zijn goede plaats te zetten, maar dan moet er gekeken worden of de wortel van de snijtand niet beschadigd is, en hoe de juiste verhoudingen zijn .Dat kan enkel met een cone beam CT, maar misschien is die al gemaakt.
W.b. de afwezige tanden: eigenlijk zijn het er maar 2, in de onderkaak. Als de melktanden kunnen behouden blijven tot 20-23 jaar ,dan kunnen er nadien implantaten in .Maar je moet wel bedenken dat je dochter dan ,statistisch gezien nog een kleine 60 jaar moet verder leven met die implantaten, dus vervangingen van de kronen en eventueel ook van de implantaten, en levenslange zorg moeten dan ook ingecalculeerd worden. Als nu de melktanden worden opgeofferd, en de kiezen naar voor geschoven, bv met botankers en een Wilcko techniek ( googel dat maar even) betekent dat het probleem dan met de eigen tanden wordt opgelost, en implantaten niet nodig zijn . Maar dan bestaat de kans dat er in de bovenkaak de 2 achterste kiezen geen antagonisten meer hebben, we zien nl de wijsheidstanden nog niet goed. Allemaal dingen om eens over na te denken ,zou ik zeggen. In zo'n geval zou ik zeker eens een tweede advies inwinnen, niet van een tandarts maar bv bij een universitaire orthodontiedienst, want dit is toch wel een belangrijke beslissing die U voor uw dochter moet nemen, en die consequenties heeft waar ze haar hele leven mee gaat geconfronteerd blijven.

Ik ondersteun dit uitgebreide advies van de orthodontist. Een tandarts weet erg weinig van orthodontie daarvoor moetbu bij de orthodontist zijn. Een tweede mening bij een orthodontist ligt dan voor de hand. Er wordt over implantologie soms erg gemakkelijk gedacht. Maar je ben er je hele leven verder mee bezig zoals de orthodontist ook al aangaf. Daarnaast worden de implantaten en kronen in de onderkaak niet vergoed vanuut de basisverzekering. In de bovenkaak de facto ook niet want ze zitten tot het 17e jaar na machtiging in het basispakket maar op die leeftijd kun je nooit implanteren omdat de kaak blijft groeien tot vaak ver na het 17e jaar.
Laat u nooit verleiden om toch op jonge leeftijd te implanteren want dat ziet er later heel lelijk uit en herstel is lastig, vervelend voor de patiënt en duur. Soms is het zelfs nauwelijks mogelijk.

Die worden dan niet vergoed vanuit de basisverzekering.

Wat ík dan weer opmerkelijk vind, is dat er niet even een bedankje afkan voor het zeer uitgebreide en deskundige antwoord van Ortholimburg.

Maar goed, zal wel aan mij liggen.

Beste Martijn,

Dan ligt het inderdaad aan mij.
Dat kon ik natuurlijk niet weten.
Ik reageerde op de situatie zoals ik die waarnam, namelijk dat je alleen kort inging op de reactie van Lieneke.
Mijn excuses.

Ik snap je reactie, maar vond het jammer dat een oordeel velde zonder een compleet beeld.

Ja, dat was ook niet juist van mij.
Soms geven mensen in een korte reactie aan dat ze een privébericht gaan sturen, maar natuurlijk niet altijd.
Fijn dat je iets hebt aan de reactie van de orthodontist.

Wat betreft de melding van een reactie; dat zou inderdaad erg handig zijn.
Op het vroegere forum (het is nog niet zo lang geleden vernieuwd) kreeg je zo'n melding wel.
Ik zal de beheerder vragen of het weer ingesteld kan worden.

Overigens vind ik de casus van je dochter wel heel interessant, en ben ik benieuwd wat er uiteindelijk besloten zal worden.
Dat hoop ik hier op het openbare gedeelte van het forum nog een keer te lezen.
Veel sterkte met beslissen.

Nogmaals succes, Martijn.
Ook voor je dochter uiteraard.

Je kan een kopie dossier opvragen, zou daar mee beginnen. moet behandelplan ed ook in staan.
en wat is die praktijkmanager precies? tandarts? ortho?? en wie zou moeten gaan implanteren, ook zij? klinkt als hoog tijd voor een andere mening.

Bizar! In de bovenkaak waren er in 2016 al geen melktanden meer behalve el 65 die toen op uitvallen stond. Het lijkt me sterk dat er daar implantaten in moeten, en btw 18 jaar is zelfs nog ruim vroeg om implantaten te zetten
Ik denk dat er een communicatieprobleem is. Ik zou vragen dat de behandelaar, vooraleer er nog iets gedaan wordt, U eens precies uitlegt wat er allemaal al gebeurd is, wat er nog juist moet gebeuren en hoe lang dit nog kan duren. Een orthodontist die zijn vak kent moet op die vragen kunnen antwoorden, als patient heb je recht op die transparantie.